《科創板日報》（上海，記者 金小莫）訊，日前，河南省(sheng)公(gong)立醫(yi)療機構采購(gou)聯盟辦公(gong)室發布(bu)文件(jian)(jian)稱，開展對(dui)止血材(cai)(cai)料、防(fang)粘(zhan)連(lian)(lian)材(cai)(cai)料、硬腦（脊(ji)）膜(mo)等醫(yi)用耗(hao)材(cai)(cai)的集中帶量采購(gou)工作。記者注(zhu)意到，此前，湖南省(sheng)、山(shan)西(xi)省(sheng)、山(shan)東(dong)省(sheng)等地區已陸續發布(bu)文件(jian)(jian)，對(dui)止血防(fang)粘(zhan)連(lian)(lian)、注(zhu)射穿刺(ci)類、基礎衛生(sheng)材(cai)(cai)料等耗(hao)材(cai)(cai)進行集中采購(gou)。

值得注意的是，上述采購品種均為低值醫用耗材。這(zhe)也意味(wei)著(zhu)，繼心臟(zang)支架(jia)、人工(gong)晶狀(zhuang)體(ti)、骨科等高值醫用(yong)耗(hao)材(cai)被納入集(ji)采之后(hou)，全國(guo)范圍(wei)內(nei)對低(di)值醫用(yong)耗(hao)材(cai)的集(ji)采工(gong)作或(huo)即將(jiang)鋪開。

集采推向縱深維度，行業重新洗牌。一位靠近醫保局人士對《科創板日報》記者稱，這些只是前菜，相信后面還會看到更多的行動，“組合拳”的根本目的在于改變“以藥養醫”的舊模式，重塑醫療生態。

低值耗材潛在市場空間巨大

記者了解到，低值耗材雖然“低值”，但多種低值耗材的使用量及使用頻次與老齡化密切相關，隨著中國老齡化的推進，低值耗材的潛在支出可能并不低。

以醫用敷料來看，其功能可以簡單類比為創口貼，主要用于慢性傷口，如糖尿病足潰瘍、靜脈性潰瘍、癱瘓或長期臥床老人所得的褥瘡等的治療。此前，《科創板日報》記者在采訪某外資品牌時得知，在其全球市場中，醫用敷料貢獻了營收的三分之一，而在中國市場，該比例還不足10%。但隨著老齡化的推進，該企業認為中國市場“機會巨大”，已重新布局產品線，加速醫用敷料的引進與銷售。

同(tong)樣的邏輯(ji)也適用于注射穿刺類醫(yi)療器械、鎮(zhen)痛裝置(zhi)、靜脈(mo)留(liu)置(zhi)針、醫(yi)用消毒類產品等。據中商產業(ye)研究院(yuan)，2019年我國低值醫(yi)用耗材市場規模為762億(yi)(yi)元，同(tong)比增長18.88%，預(yu)計2021年有(you)望突(tu)破1000億(yi)(yi)元。

此外，由于門檻(jian)較(jiao)低，低值耗材在(zai)醫(yi)療(liao)耗材中(zhong)屬(shu)于“草莽(mang)”一(yi)類，國內企業小且散亂，產(chan)品質量、銷(xiao)售模式都(dou)缺乏(fa)規范，研發動力及能(neng)力不足，集采(cai)或(huo)也可達(da)到強制整(zheng)頓(dun)的效果(guo)。

仍以醫(yi)用(yong)敷料為例，我國(guo)大(da)(da)部分醫(yi)用(yong)敷料生產(chan)企(qi)業以貼牌(pai)代工(gong)、出口銷售為主，據(ju)中國(guo)醫(yi)藥保健品進出口商會(hui)的統計，2019年，全國(guo)醫(yi)用(yong)敷料出口企(qi)業數量高達(da)6437家，其中三(san)(san)大(da)(da)巨(ju)頭(tou)分別為奧美醫(yi)療、穩(wen)健醫(yi)療、振德醫(yi)療，但三(san)(san)家均有大(da)(da)量醫(yi)療事故被曝出。記者致電其中之一，說明意圖后，相(xiang)關負(fu)責人停頓若干秒(miao)后，掛斷(duan)了電話。

規則設置趨于合理

從此次河南省的集采(cai)方案來看，共擬采(cai)購(gou)體(ti)內用(yong)(yong)止(zhi)血材料(liao)、體(ti)表(biao)用(yong)(yong)止(zhi)血材料(liao)、耳鼻(bi)喉專用(yong)(yong)止(zhi)血海綿、醫用(yong)(yong)膠(jiao)；防(fang)(fang)粘(zhan)(zhan)連膠(jiao)、防(fang)(fang)粘(zhan)(zhan)連液、防(fang)(fang)粘(zhan)(zhan)連膜(mo)；硬(ying)腦(nao)（脊）膜(mo)和硬(ying)腦(nao)（脊）膜(mo)輔助耗(hao)材這些品類。

值得注意的是，此次河南省的集采方案中，首次公布了《各醫療機構首年采購需求量匯總表》，該(gai)量系由(you)參(can)與采購(gou)(gou)聯(lian)盟的醫療(liao)機構參(can)考2020年歷(li)史(shi)采購(gou)(gou)數(shu)據(ju)，并根據(ju)中選(xuan)企(qi)業排名(ming)情況(kuang)，按照相應比(bi)例計算而成(cheng)。

昊海生科的防粘連產品、止血產品等也在此次集采申報的名單上。昊海生科對《科創板日報》記者表示，帶量采購在考慮了醫院用量的前提下，將有利于企業方面根據采購需求量、產品成本等因素，綜合估算并給出合理報價。

此外，企業認為，集采在降低醫療支出的同時，讓患者在同等價格下享受到更高質量的產品，有助于促進行業的技術升級。“比(bi)如，原來花費200元(yuan)只(zhi)能用(yong)到‘基礎款’產品，集采后(hou)，同樣是200元(yuan)，患(huan)者可(ke)以(yi)使用(yong)‘進階款’產品了。”昊海生科表示(shi)。

此外，根據河南省方案，此次低值耗材采購價格的降幅應不小于70%（以該品種目錄下的基準價進行計算(suan)(suan)）。采(cai)購周期自中(zhong)(zhong)選(xuan)結果實際執(zhi)行日起計算(suan)(suan)，原則上為12個月。若在采(cai)購周期內，完成約定采(cai)購量后(hou)還有超出部分(fen)的，超出部分(fen)仍由(you)中(zhong)(zhong)選(xuan)企業按中(zhong)(zhong)選(xuan)價格(ge)進行供(gong)應，直至采(cai)購周期屆滿。